安庆市“深、实、细、准、效”五字决筑牢医疗保障民生底线

  安庆市医疗保障局始终坚持以人民为中心，助力巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果同乡村振兴战略有效衔接，念好“深、实、细、准、效”五字决，扎实做好低收入人口医疗救助工作，减轻困难群众和大病患者医疗费用负担，切实把医保惠民实事办好办实办细，筑牢医疗保障民生底线。

  “深”，就是深入群众，加强医保政策宣传。一是在市广播电台开设“医保政策周周讲”宣传栏目，宣传讲解医保政策和业务知识。二是在市局网站和微信号开设专栏，以问题为导向，分门别类制作职工医保、居民医保、医疗救助等政策“明白纸”，便于群众搜索查询。三是加强参保动员工作。把做好农村居民特别是农村低收入人口和脱贫人口的基本医疗保险参保工作摆在工作突出位置，在集中参保缴费期，深入基层开展形式多样的参保政策宣传活动。坚持做好资助困难人群参保工作，确保不忘一户，不落一人。

  “实”，就是真抓实干，工作落到实处。联合医保、民政、农业农村（乡村振兴）等部门定期开展预警信息推送，及时做好人员信息分类标识，按规定落实医疗保障待遇。今年1-7月，共推送预警信息68356人次，协助相关部门认定特困382人、低保2011人、低保边缘家庭成员56人、防止返贫监测对象511人、因病致贫重病患者112人。做到早发现、早干预、早帮扶。加强工作调度考核，建立职责明晰、上下贯通的工作推进机制，将农村低收入人口和脱贫人口参保率稳定在99%以上纳入对各地医疗保障事业发展绩效考核中，压实属地管理责任。

  “细”，就是细化医保服务，优化提升为民服务质量。推行“一窗办”、“简化办”、“就近办”等服务窗口，简化经办服务流程，不断提升医保经办服务质效。实现基本医保、大病保险、医疗救助“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”。建立健全市县乡村四级医保经办机构，深入落实医保服务下沉，提升基层医保经办服务能力，将17项经办业务下沉到乡镇（街道）、村（社区）办理，打造“15分钟医保服务圈”。

  “准”，就是精准定位，真正把情况摸清、把问题找准。各县（市、区）医保部门深入患病困难群众家中，把医疗救助政策送上门，向群众解读资助参保、医疗救助起付线、救助标准、救助限额以及救助办理流程等政策。重点宣传和解读异地就医必须按规定转诊转院备案才能享受到医疗救助待遇政策，积极将医保服务送到群众身边，让困难群众理解医保政策，用好用足医保政策。2024年1-7月份，全市依申请救助16234人次，依申请救助金额3594.18万元。

  “效”，就是突出工作成效，防范因病致贫返贫。一方面做好医疗救助基金分类资助农村低收入人口参加城乡居民基本医疗保险工作，确保农村低收入人口和脱贫人口参保率稳定在 99%以上，实现参保动态全覆盖。另一方面充分发挥“基本医保+大病保险+医疗救助”三重保障对困难群众医疗负担托底作用，切实守好防范因病致贫返贫防线。2024年1-7月份，医疗救助资助参保21.08万人，资助金额0.71亿元。医疗救助对困难人员住院和门诊救助总人次43.43万人次，救助总金额1.82亿元。