索引号 11341702MB1919991Q/202408-00012 组配分类 医保监管
发布机构 宁国市医保局 发文日期 2024-08-11 19:53
发布文号 关键词 工作推进
信息来源 宁国市医保局 主题导航 卫生、体育
信息名称 宁国市医保局“四举措”推动定点药店全覆盖检查 内容概述 为持续开展打击欺诈骗保,切实加强和规范定点零售药店服务管理,提高医保基金使用效率,维护医保基金安全,宁国市医保局多措并举完成了辖区内定点零售药店医保违法违规行为全覆盖式现场检查。

宁国市医保局“四举措”推动定点药店全覆盖检查

为持续开展打击欺诈骗保,切实加强和规范定点零售药店服务管理,提高医保基金使用效率,维护医保基金安全,宁国市医保局多措并举完成了辖区内定点零售药店医保违法违规行为全覆盖式现场检查。

精心组织明确重点。明确了检查的重点为药品质量安全、药店运营管理、医保协议履行等三大块,涉及8项具体检查内容,根据检查内容逐项有重点的进行现场核查。已完成188家定点零售药店检查。

注重宣传营造氛围。以医保基金监管集中宣传日常政策宣传为抓手,要求各定点药店主动学习并开展医保基金监管有关政策及医保违法违规典型案例宣传,公布欺诈骗保投诉举报电话,同时将是否开展打击欺诈骗保宣传纳入检查内容,确保每家定点药店进门即见宣传海报,营造浓厚宣传氛围。

科室联合增强力度。联合基金监管科、基金监管事务中心等科室,同时通过购买服务方式引入第三方,充分发挥1+1>2的合力,提升现场检查的全面性、专业性和精准性。

跟踪整改确保实效。对本次检查中发现的不规范问题,现场逐一向定点药店有关负责人指出,能现场整改的立即整改,不能现场完成整改的限定时间整改,同时按进度定期发出检查通报,并对检查中发现问题的药店开展“回头看”,确保检查成效。

接下来宁国市医保局将继续开展全覆盖检查,适时开展整改回头看,确保通报药店、通报问题全部整改到位。不断规范定点零售药店服务行为,维护医保基金安全平稳运行

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