市医疗保障服务中心主要职责是：贯彻执行国家、省、宣城市和宁国市医疗保障工作方针、法律法规及社会保险政策；贯彻执行医疗保障基金监督管理办法，建立健全医疗保险基金安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式方式改革；贯彻执行医疗保障筹资和待遇政策，完善动态调整和调节平衡机制，统筹城乡医疗保障待遇标准，建立健全与筹资水平相适应的待遇调节机制；负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设，参与制定和完善异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度；负责对医药机构协议管理，监督管理医药机构医疗服务行为和医疗费用，配合查处医疗保障领域违法违规行为，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度；负责指导督促全市乡镇、街道基本医疗保险经办服务管理工作；受理有关业务咨询，协助主管部门裁决医疗保险制度执行过程中的有关争议；提出改进和完善医疗保险统筹管理工作的建议。

市医疗保障服务中心设5个内设机构：

1.综合科，主要职责是：综合协调内部日常管理工作；负责规章制度、年度计划、工作总结、调研材料的起草工作；负责公文处理、印鉴管理、宣传报道、安全保卫、考核、信访、档案等工作，负责日常会议会务准备和记录；会同本中心相关部门拟定医疗保险相关规定和制度，提出改进和完善医疗保险政策的建议，负责接收政策咨询；组织工作人员参加各项政治学习和业务培训；负责领导批示和会议决定事项的督办工作；做好对外联络和接待工作。

2.基金管理科，主要职责是：严格执行医疗保险、生育保险基金财务会计和统计制度，负责拟定基金支付预警报告制度；负责医疗保险、生育保险基金财务核算和财务管理工作；负责各项财务月度用款计划审核申报工作，定期与财政、国库、银行等部门对账；负责医疗保险、生育保险征缴后的分账、对账、记账工作；负责医疗保险、生育保险保险待遇复核支付工作；编制医疗保险、生育保险基金月、季、年度财务和统计报表的汇总分析及预决算工作；负责对各协议医疗机构的门诊、住院报账拨付和协议零售药店门诊刷卡“个人账户”结算资金划转工作；接受财政、审计及主管部门的财务监督检查；负责医疗保险、生育保险业务数据统计、报表统计等工作；负责做好财务档案办理工作。

3.数据管理科，主要职责是：负责推进医疗保障信息化建设；负责参保人员信息维护、医保政策方案维护、机房和服务器日常维护、系统数据监测分析及安全监管、跨省即时结报网上转诊处理、与医疗机构HIS系统对接等工作、基本医保个人账户配置等工作。

4.审核科，主要职责是：负责医疗、生育保险等相关待遇的核算和计发工作；负责对协议医疗机构医疗费用、协议零售药店个人账户支付和补偿工作的核查和业务指导；协助对申报协议资格的医疗机构和零售药店进行实地核查工作；负责医疗保险参保人员在医保慢性病范围内的管理工作；负责医疗保险业务档案整理、立卷、归档、修改和补充工作；负责对乡镇（街道）经办服务指导。

5.稽核科，主要职责是：负责编制年度医疗保险稽核工作计划，依法建立医疗保险稽核工作机制；根据国家有关基金预决算制度、财务会计制度建立健全医疗保障基金内部控制制度；负责组织实施内部控制的监督检查工作；负责对医疗保险费申报和待遇享受情况的核查工作；负责建立与定点医药机构集体谈判协商机制，依法签订并履行服务协议；负责依照协议约定对定点医药机构的服务行为开展稽查审核；依照协议约定对定点医药机构违约行为进行处理，需要给予行政处罚的，移交主管部门。

主 任：付继维

办公地址：宁国市人民路就业和社会保障服务中心4楼

办公时间：上午8：00-12：00 下午2：30-5：30

联系电话：0563-4014058.