内容来源：国家卫生健康委员会2024年1月25日新闻发布会文字实录

新华社记者：请问专家，对于不同类型的呼吸道疾病，比如说新冠、甲流、哮喘等，呼吸科的治疗方案有哪些不同？谢谢。

北京医院主任医师 李燕明：

  谢谢您的提问。对于我们来说，新冠、流感和哮喘还是不一样的疾病。新冠和流感我们称为急性的呼吸道传染性疾病，对这类疾病来说，预防的主要手段还是接种疫苗。在治疗方面，主要包括两方面，第一是对因治疗，主要是抗病毒治疗。第二是对症治疗。在对因治疗方面，我们国家现在不管是针对流感也好还是针对新冠也好，都有很多抗病毒药物，这些药物能快速缓解患者的症状，同时能降低病毒的负荷。对症治疗，主要包括退烧药，或者一些缓解患者咳嗽、鼻塞、流涕的药物。

  哮喘是呼吸道慢病，是呼吸道非常常见的疾病，任何年龄都可以发生，主要症状是反复出现的咳嗽、呼吸困难、胸闷等症状。对于哮喘的治疗，主要是吸入药物，包括吸入的糖皮质激素和支气管舒张药物，当然我们现在也有一些抗体类的药物、一些靶向药物应用到哮喘的治疗过程中。

对于慢性的气道疾病，它的治疗核心是长期的规范化用药。在这里也想提醒大家一下，对于哮喘患者，急性的呼吸道感染性疾病，是诱发哮喘急性发作非常重要的一个诱因。因此对这组人群来说，如果罹患了流感、新冠，要注意自己哮喘症状的变化，如果出现症状的加重，需要及时就医，调整哮喘的用药。谢谢。

中央广播电视总台财经节目中心记者：孩子感染了呼吸道病原体之后，家长会担心是否会感染成肺炎。那么频繁地去医院又担心交叉感染，哪些症状提示孩子有可能感染了肺炎？谢谢。

北京儿童医院主任医师 王荃：

  谢谢您对孩子的关心。我们都知道，孩子一旦感染了呼吸道病原的话，是有可能罹患肺炎的，尤其是低龄儿童而言更容易如此。当孩子如果出现以下情况的时候，我们的家长们可能要注意我的孩子是不是得了肺炎了。首先，一是持续高热，或者发热时间超过三天。二是咳嗽明显的加重，或者是咳嗽非常频繁，有一部分孩子可能还会伴有痰量的增加或者痰的颜色的改变，包括比如说痰变成了黄色或者黄绿色。但是如果是支原体肺炎，常常是以频繁的干咳为主，痰量可能就没有那么多了。

  第二个非常明显的是呼吸频率会增快，有的家长比较难明确，那么跟平时比，你会觉得比平时要明显急促了，或者出现了喘息发憋的情况。还有一些孩子尤其是低龄的孩子可能会出现呼吸困难，主要表现在，他在吸气的时候，他的鼻翼可能会出现一张一合的表现，我们叫鼻扇，有一部分孩子可能还会出现吸气的时候他的胸骨上会出现凹陷，这都是他呼吸困难的一些表现。严重的孩子，可能还会出现口周的青紫、脸色不好看等等。像年龄大一些的孩子，可能会表述觉得胸闷、胸痛、发憋这些情况，我们都要警惕。还有精神状态也有可能发生改变，比如有的孩子出现精神比较差、很倦怠、总想睡觉，或者低龄的儿童很烦躁，不容易安抚。出现这些情况的时候，都要警惕我们的孩子出现肺炎。

  另外一个我特别想提醒家里有小婴儿的爸爸妈妈，尤其是三个月以下的小婴儿，他们在患肺炎的时候，可能并没有典型的咳嗽、发热的症状，而仅仅表现为呼吸急促、吃奶呛奶、吃奶费力、吃奶困难，或者频繁吐奶，有的时候可能会出现喘息发憋、脸色不好，这些情况就需要及时把我们的孩子送到医院去了。谢谢。

凤凰卫视记者：在出行的过程中，有一些心血管疾病的基础病人群，应该注意哪些事项来防止呼吸道感染的疾病？谢谢。

中国医学科学院阜外医院主任医师 熊长明：

  谢谢提问。冬季是心血管疾病和呼吸道感染的高发季节，心血管疾病患者一旦感染了呼吸道疾病，可能会加重病情，因此心血管疾病患者特别是老年人在冬季出行过程中，需要预防呼吸道感染。如何预防，有几点建议。

  第一，要控制好心血管疾病。心血管疾病，像高血压、冠心病、心功能不全这些疾病，本身容易造成免疫降低，容易发生感染。冬季这些病人应该加强心血管疾病的控制，好好治疗，使各项指标能够控制在一个满意的程度。

  第二，要增强免疫力。应该接种流感疫苗和肺炎疫苗，提高免疫力，降低呼吸道感染的风险。

  第三，出门远行应该做好个人防护，注意卫生。主要表现在尽量少去人群密集的地方，避免接触呼吸道感染的患者。必要的时候，我们佩戴口罩，注意手卫生，勤洗手。

  第四，因为冬天出行，要做好防寒保暖的工作。

  第五，要规划好旅行路线，注意休息，避免劳累，因为过度劳累也会降低抵抗力，增加呼吸道感染的可能性。谢谢。

中央广播电视总台央视记者：针对反复咳嗽等症状，我们有哪些居家护理的建议？在春节期间，针对感冒咳嗽这样的患者，我们在饮食方面有哪些注意事项？谢谢。

北京医院主任医师 李燕明：

  谢谢您的提问。对于我们来说，其实咳嗽是一个很常见的症状，如果出现这种反复了咳嗽，还是建议去医院进行诊治的。因为咳嗽是可以有很多原因造成的，可以是呼吸道的原因，也可以是非呼吸道的原因。

  我们会把咳嗽分成三大类：第一类是急性咳嗽。这个咳嗽是出现在三周以内的咳嗽，急性的呼吸道感染性疾病是急性咳嗽最主要的原因。第二类是亚急性咳嗽，也就是咳嗽持续的时间在三周到八周之内，主要原因是感染以后的咳嗽，其他的症状都没有了，遗留了咳嗽。第三类是慢性咳嗽，咳嗽持续时间大于八周了，慢性咳嗽可以有各种原因引起的，可以有呼吸系统疾病，比如哮喘、慢阻肺疾病，也可以是其他系统的疾病，比如反流性食管炎，或者是用一些药物也可以引起咳嗽。对于我们来说，日常护理方面，特别在冬季的时候，第一要注意天气的变化，特别是注意外出的时候增减衣物。另外，冬季一般室内是比较干燥的，大家要保持室内的湿度。如果外出的时候，咳嗽患者建议佩戴口罩，减少冷空气对气道的影响。还有，在饮食方面，在咳嗽期间，不建议食用很辛辣的食物或者很油腻的食物。谢谢。